İmplant Üstü Hareketli Protez (Overdenture) Nedir?

Tam dişsizlikte tedavi seçenekleri yalnızca klasik damak protezi ile sabit implant protezinden ibaret değildir. İkisinin arasında konumlanan bir seçenek daha vardır: implant üstü hareketli protez, yaygın adıyla overdenture. Bu yaklaşımda protez, az sayıda implant tarafından desteklenir ancak hasta tarafından çıkarılabilir. Bu yazıda overdenture'ın nasıl çalıştığını, kimlerde gündeme geldiğini ve bakımının nasıl yapıldığını ele alıyoruz.

Overdenture Nedir?

Overdenture, çeneye yerleştirilen implantlara özel tutucu parçalarla bağlanan, gerektiğinde çıkarılabilen bir protezdir. Klasik total protezden farkı, yalnızca diş eti ve kemik desteğine dayanmaması; implantlar sayesinde çiğneme sırasında yerinde durmasıdır. Sabit protezden farkı ise hastanın protezi kendi çıkarıp takabilmesidir.

Tutucu Tipleri

Locator (Tek Tek Tutucu) Sistemler

Her implantın üzerine ayrı bir tutucu başlık yerleştirilir; protezin iç yüzeyindeki karşılık gelen parçalar bu başlıklara oturur. Temizliği görece kolaydır ve tutucu parçalar aşındığında değiştirilebilir.

Bar (Çubuk) Tutuculu Sistemler

İmplantlar birbirine metal bir çubukla bağlanır; protez bu çubuk üzerine oturur. Yükün implantlar arasında daha dengeli dağılmasına olanak tanır, ancak çubuk altının temizliği daha fazla özen gerektirir.

Kimlerde Gündeme Gelir?

• Alt çenede klasik protezin oynamasından yakınan hastalarda
• Sabit protez için gereken implant sayısını taşıyacak kemik desteği bulunmayan olgularda
• Protezin kendi temizleyebilmesini tercih eden hastalarda
• Cerrahi kapsamın ve maliyetin daha sınırlı tutulmasının hedeflendiği durumlarda

Kemik hacminin yetersiz kaldığı olgularda seçenekler sinüs lifting ve kemik grefti ile birlikte değerlendirilebilir.

Sabit Protezle Karşılaştırma

Sabit protezler hastanın çıkaramadığı, implantlara vidalanan ya da simante edilen yapılardır; All-on-4 ve All-on-6 bu grubun bilinen örnekleridir. Overdenture, bu seçeneklere kıyasla genellikle daha az implantla uygulanabilir ve protez çıkarılabildiği için altının temizlenmesi kolaydır. Buna karşılık, sabit protezlerin sağladığı "kendi dişi gibi" kullanım hissini tam olarak vermeyebilir ve tutucu parçaların belirli aralıklarla yenilenmesi gerekir. İki grup arasındaki genel karşılaştırma için dişsiz çenede implant tedavisi yazımıza bakabilirsiniz. Tam çene seçenekleri hakkında bilgi için All-on-6 implant sayfamızı inceleyebilirsiniz.

Bakımı Nasıl Yapılır?

• Protez günde en az bir kez çıkarılıp protez fırçasıyla temizlenmelidir.
• Ağızdaki implant tutucu başlıklar, yumuşak bir fırçayla çevresi dahil temizlenir.
• Gece protezin çıkarılıp çıkarılmayacağı hekim tarafından belirlenir; genellikle dokuların dinlenmesi için çıkarılması önerilir.
• Tutucu parçalar zamanla aşınır; tutuculuk azaldığında bu parçalar yenilenir.
• İmplant çevresi dokuların izlenmesi için düzenli kontroller aksatılmamalıdır.

İmplant çevresindeki dokularda gelişebilecek iltihabi süreç için peri-implantitis yazımızı okumanızı öneririz.

Sık Sorulan İki Soru

Kaç implant gerekir? Sayı çeneye ve klinik duruma göre değişir; alt çenede daha az sayıda implantla uygulanabilen olgular bulunurken, üst çenede genellikle daha fazla destek gerekir. Karar üç boyutlu görüntüleme sonrasında verilir.

Protez ağızdan kendiliğinden çıkar mı? Tutucular sağlamken protez çiğneme sırasında yerinde kalır. Zamanla tutuculuk azalırsa bu, parçaların yenilenmesi gerektiğinin işaretidir.

Özet

Overdenture, implantlarla desteklenen ancak hasta tarafından çıkarılabilen bir protez seçeneğidir. Klasik proteze göre belirgin biçimde daha iyi tutunma sağlarken, sabit protezlere kıyasla genellikle daha az implantla uygulanabilir ve temizliği kolaydır. Uygun seçeneğin belirlenmesi, kemik durumu ve hastanın beklentisinin birlikte değerlendirilmesiyle mümkündür.

Bu yazı genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Size uygun protez seçeneğinin belirlenmesi için klinik muayene ve görüntüleme gereklidir.